警員疑染食肉菌喪命　醫生拆解邊種人士最高危？

加入警隊13年的陳偉恒（36歲），疑月初感染食肉菌後未有發覺，求診後被診斷為右膝蓋肌肉痛症。及後病情惡化送到將軍澳醫院求診，雖經截肢手術仍不治，遺下妻子及一名4歲女兒。據悉，有關個案將召開死因聆訊。

現根據政府資料，TOPick並向急症室專科醫生馮顯達請教，為大家拆解有關俗稱「食肉菌感染」的壞死性筋膜炎，到底與肌肉痛症應如何區分？

病徵大不同

急症室專科醫生馮顯達表示，食肉菌感染早期病徵與肌肉痛極相似，因兩者均可出現皮膚疼痛、發炎、紅腫等症狀，感染初期臨床診斷確實極為困難。

不過，兩者的後期病徵卻可能有所不同。因俗稱「食肉菌感染」的壞死性筋膜炎是一種軟組織及筋膜（覆蓋肌肉表面的一層組織）的嚴重細菌感染，這種感染能破壞身體組織，嚴重者可致命。

他解釋，後期被食肉菌感染的人士皮膚或會劇痛、紅腫及出現急速的組織壞死。皮膚變化可源自細小的傷口，如刺傷或瘀傷，但亦有些個案沒有任何明顯的感染源頭。疼痛程度跟可見的皮膚變化常不相稱。他補充，皮膚傷口可能是肉眼看不見。

政府資料顯示，如進食被食肉菌污染的食物，偶爾可能引起腹瀉、嘔吐及肚痛。如患者有其他疾病，尤其是肝病，更可能引致血液感染，症狀一般包括發燒、發冷、血壓下降和皮膚出現水泡。

誰是高危人士？

食肉菌是一種常活於和暖海水的細菌，尤其當傷口或軟組織接觸到活於海水或海產內的細菌時，或進食生或未徹底煮熟的貝殼類海產，特別是從和暖海水中捕獲的蠔，可受感染。潛伏期一般為12至72小時。

馮顯達表示，一般而言，因進食生或未徹底煮熟的貝殼類海產而受感染的風險較低，但如腸道有損傷，或是腸道黏膜有缺口則較高危。

政府資料顯示，任何人士都可能受到感染。但患者如有其他疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病、慢性肝病或免疫系統疾病等，更有較高機會出現嚴重併發症。

如何治療？

馮顯達指出，醫生會處方抗生素治療，但如感染擴散，部份患者可能須接受深切治療，或須接受外科手術，例如清除壞死組織或截肢。平日如果需要預防，則宜徹底煮熟海產，特別是貝類海產，如蠔、蜆及青口等，並避免傷口接觸海水或生的海產，做足清潔等。

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